大声说话就咳嗽，有可能是环境因素、自身因素等非疾病因素导致，也可能是扁桃体炎、喉炎、肺炎、肺结核等病理性因素导致。建议及时前往医院的呼吸科就诊，明确具体病因。

一、非疾病因素：1、环境因素：如果所处环境干燥、灰尘多或寒冷，大声说话时空气会刺激到上呼吸道，从而出现刺激性干咳的症状。建议避免在此类环境中大声说话，喝温热水即可缓解症状；

2、自身因素：一部分人群的呼吸道比较敏感，在稍微大声说话时引发声带震动，可能刺激咽喉部黏膜，从而引发咳嗽现象。此时属于正常情况，在日常保持轻声说话即可。

二、病理性因素：1、扁桃体炎：扁桃体炎是由致病微生物引起的一种感染性疾病，临床表现有喉咙痒或疼痛、咳嗽、咳痰等症状，大声说话会引起咳嗽加重。日常注意休息，多喝热水，无需药物治疗即可痊愈。病情严重的患者需要及时前往医院，配合医生使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗；

2、喉炎：喉炎是由日常用声过度、受到刺激或感染引起的喉部炎症，并且病毒感染造成的喉炎具有传染性，主要症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰等，大声说话可加重咽喉部的黏膜刺激，就可出现咳嗽的情况。可在医生指导下服用青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等抗生素药物治疗；

3、肺炎：通常是受到病毒或细菌感染引发，患者会出现咳嗽、发热、恶寒、呼吸困难、气促等症状，大声说话可加重咳嗽的症状。如果因病毒感染导致，需及时给予磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒治疗，如果是细菌感染导致，可在医生指导下服用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；

4、肺结核：是一类呼吸系统传染病，主要症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等症状，大声说话会引起咳嗽加重。可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物搭配治疗。

日常生活中出现大声说话就咳嗽的症状时，需要保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果蔬菜，戒烟戒酒。如果病症长时间未得到改善时，需要及时前往医院诊治。